転移性前立腺がんの治療選択の幅が拡がる！？　その３

＜転移性前立腺がんの治療選択の幅が拡がる！？　その３＞ 進行前立腺がんとくに転移性前立腺がんが、見つかった場合の治療の中心は、内分泌療法でした。 転移性前立腺がんに対する治療の選択肢は、以前は限られていました。 しかし、近年、様変わりしています。 去勢抵抗性前立腺がんになって使う治療法が、前倒しで、去勢抵抗性前立腺がんになる前から使えるようになりました。 １．内分泌療法（去勢術） ２．MAB療法：内分泌療法（去勢術）プラス抗アンドロゲン剤（カソデックスやオダイン） ３．内分泌療法（去勢術）にドセタキセルの化学療法を併用する ４．内分泌療法（去勢術）にザイティガ＋プレドニンを併用する。 ５．内分泌療法（去勢術）にアパルタミド（アーリーダ）を併用する（5/29/2020承認）。 ６．内分泌療法（去勢術）にイクスタンジを併用する（5/29/2020承認）。 転移性前立腺がんであれば、根治療法はできないということで、 内分泌療法（去勢術単独またはMAB療法）でスタート。 大半の患者さんで、内分泌療法は効果がでて、自覚症状（骨転移の痛みや排尿障害）は、改善されます。 しかし、効果は永遠ではありません。 いったん、下がったPSAは、下がりが悪くなり、そうこうしているうちに上昇傾向になります。