前立腺がん診療と骨の健康　その２

＜前立腺がん診療と骨の健康　その２＞ 前立腺がん診療で声高に言われるのは『骨の健康』です。 前回解説したように、前立腺がん治療とくに進行前立腺がんの治療における『骨の健康』を考えるときに考慮すべき点は、以下に示したものです。 １． 前立腺がんは高齢者の病気である。高齢者では、骨の健康が重要。 ２． 進行前立腺がん、転移性前立腺がんでの遠隔転移は、骨転移が多い ３． 治療に使われる内分泌療法、新規内分泌療法薬、ステロイド剤は骨の健康に有害！？ ４． 進行前立腺がんで悪化して、亡くなる場合の最大の原因は骨転移である 前立腺がん治療での骨の健康を阻害する一番嫌な病状は、『骨折』と『骨転移の痛み』です。 前立腺がん患者さんに限らず、『骨折』を起こす具体的な誘因、要素、原因は何でしょうか？ 『骨折』を誘発しやすい因子・原因として考えられているものには以下のものがあります。 高齢 骨密度が低い 過去に骨折したことがある たばこを吸っている 過度のアルコール摂取 ステロイド剤を使用 過去に家族が骨折したことがある 運動不足 転倒しやすい 骨吸収マーカーが高い値 低体重 カルシウムの摂取量が少ない 骨転移 男性ホルモン低下 前立腺がんの患者さんには、 高齢 内分泌療法（男性ホルモン低下） ステロイド剤（男性ホルモン低下、ステロイド剤の直接作用） 骨転移 などの『骨折』のリスク、増悪因子があります。 これらの因子はお互い影響しあい、悪循環を引き起こす可能性があります。