治癒って

ドクター畑地の診察室157.2022.9.11. 現役呼吸器内科、総合内科専門医 畑地治です。 世の中に「○○飲んだらすべての病気が治った」「○○制限食をとったらすべての人が健康になる」等、出鱈目情報が溢れています。現代医療の特徴は精密医療で万人に効くような治療はありません。治療方法は個人によって全く違います！おそらく日本で一番多くの呼吸器疾患患者（肺癌、喘息、COPD、肺炎など）を診療する専門医が、最先端の精密医療を解説＆ネットでは出し辛い医療や治療の裏側も配信！ https://zipangu-management.co.jp/culture_000/hataji/ 三重県出身　自治医科大学卒業後、僻地診療、三重大学勤務を経て、呼吸器内科医師となる 松阪市民病院院長 診療の傍らFM三重で「肺、おさむに聴け！radioを聴いてらんらんらん（lung lung lung）」という毎週月曜日放送の番組を担当 https://fmmie.jp/program/getsumoku/hiosamu.php ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 治癒って 診療の際、よく患者さんに“この薬はいつまで内服しなければいけないですか？”と聞かれます。病気が治るまで内服しなければいけないのですが、本当の意味で病気が治るというのは、ごく一部の病気しかありません。 例えば、“糖尿病の薬はやめることができるのですか？”答えは可能です。ただ、若年発症の1型糖尿病（インスリン依存性）の場合、インスリンなどの投薬はどれだけ食事療法を行っても中止することはできません。発症して時間が経っていない2型糖尿病なら、食事療法、運動療法によって投薬を中止することはできますが、食事療法、運動療法を中止した途端、再び糖尿病が悪化して投薬が必要になります。 高血圧はどうでしょうか。“血圧の薬は一生飲まなければいけない”や“飲み出したらやめることはできない”など言われていますが、そうではありません。減量や減塩などにより血圧が低下してくれば中止することが可能です。しかしその努力は一生継続しなければいけないので、努力を怠ったときは再度高血圧となり投薬が大切になります。 正直言って、どのような病気であれ完全に治癒を目指すことは難しく、規則正しい生活によって投薬不要となっても、その生活などを継続しなければいけないことになります。 では“完全に治すことができる疾患はないのですか？”答えはあります。意外に感じるかもしれませんが、なったら嫌な病気の代表格である癌は完全に治すことができるかもしれません。 例えばですが、早期の肺癌は手術をして切除してしまえば、ほとんど再発はしませんし、癌からは一生解放されます。進行癌であっても免疫チェックポイント阻害剤が著効したら、ひょっとしたら治癒してしまう可能性もあるかもしれません。一見、最もタチが悪そうな癌が実は治癒してしまう可能性がある疾患であることは少し意外ですが。 アレルギー性の疾患、例えば喘息ではどうでしょうか。小児喘息では、大人になる際に約半数の患者さんが治癒すると言われています。そして私も小児喘息がありましたが、現在喘息症状はありません。 大人になって発症した喘息ではどうでしょうか。昔と違って、治療の進歩により喘息の症状を全く感じず生活していくことが可能となってきました。そのような状況のことを“寛解”と言います。この寛解には何通りかあり、治療を継続した上で寛解が得られるのか、治療を続けなくても寛解が得られるのかによって随分と話が違ってきます。治療を続けなくても永遠に寛解が続く状態が治癒にあたるのですが、従来はなかなか難しく、治療を続けての寛解は言うに及ばず、色々な疾患領域での治癒を目指して日々治療は進歩しています。 この先、治療の進歩により、多くの疾患の治癒が得られるようになると良いですね。近い将来そのような日が訪れることを祈念しています。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ドクター畑地の診察室157.2022.9.11号 毎週日曜日お昼に配信します。 次号は2022.9.18.です。 お問合せ、感想などはコチラまで zm.magumagu@gmail.com 畑地 治 https://zipangu-management.co.jp/culture_000/hataji/ 三重県出身　自治医科大学卒業後、僻地診療、三重大学勤務を経て、呼吸器内科医師となる 松阪市民病院院長 https ://mie-matsu-kokyuki.mars.bindcloud.jp/ https://www.facebook.com/mch.respiratory.center/ 診療の傍らFM三重で「肺、おさむに聴け！radioを聴いてらんらんらん（lung lung lung）」という毎週月曜日放送の番組を担当 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ★お知らせ★ 好評発売中『ドクター畑地の診察室』バックナンバー 1ヶ月分を220円で購入できます。気になった号がある方はぜひチェックしてみてください。 ◆2022年08月 https://www.mag2.com/archives/0001688238/2022/08 2022/08/28 オミクロン株のPandemic 2022/08/21 104年振りの偉業達成！ 2022/08/14 弱小病院が研修医2桁フルマッチを目指す その3 2022/08/07 弱小病院が研修医二桁フルマッチを目指す その2. ◆2022年07月